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导读：糖尿病是国际范围内的流行病，在我国成年人中，糖尿病的患病率已高达11.6%。最近，一项来自我国的研讨标明，宝宝的出世体重与成年后糖尿病危险存在着某种相关。这好像在告知咱们，防备糖尿病的这场“恶仗”，从婴儿期就现已打响了。
糖尿病的开展遭到遗传和环境要素的两层影响，生命前期情况与成年后糖尿病危险存在相关性，而出世体重是生命前期发育的重要标志，现已证明其与糖耐量受损、胰岛素反抗以及冠心病有关，更有学者以为出世体重或许影响终身健康。
近期，一篇发表于Journal of Diabetes的我国研讨标明，宝宝的出世体重低（＜2500g）或高（≥3500g）与成年后糖尿病的罹患危险存在着显着的相关性。
研讨意图
本项研讨的首要意图是探求我国人群出世体重与成年后糖尿病发作危险的联系。此外研讨人员还进一步探求了体重指数（BMI）和生活方式对上述联系的影响。
研讨描绘
本项研讨的参与者来自我国不同区域的25个社区，年纪在40-80岁（平均年纪55.83岁），女人占比72.06%。在扫除了无BMI、血压、静脉血浆空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）数据的参与者后，合计归入参与者49118名。
研讨人员依据出世体重的不同将参与者分为了4组（数据源于自我上报）：组1（N=1116，出世体重＜2500g），组2（N=40875，2500g≤出世体重＜3499g），组3（N=5424，3500g≤出世体重＜3999g）和组4（N=1703，出世体重≥4000g），其间组2被界说为正常出世体重组。本项研讨中，超重的界说为24.0kg/m^2＜BMI≤27.9kg/m^2，肥壮的界说为BMI≥28.2kg/m^2。
研讨人员对参与者进行了75g口服葡萄糖耐量实验（OGTT），并采集了血液样本以评价空腹血糖、HbA1c、甘油三酯以及胆固醇水平。糖尿病确诊规范为，参与者如契合HbA1c≥6.5%、FPG≥7.0mmol/L、OGTT实验2h血糖≥11.1mmol/L、之前确诊为糖尿病、曾服用过降糖药物其间的恣意一项则被判定为糖尿病患者。
表1 参与者基线特征
出世体重低或高，均会添加糖尿病危险
糖尿病的罹患人数分别为组1，314名（28.14%）；组2，9789名（23.95%）；组3，1433名（26.42%）及组4，465名（27.3%）。其间组1的患病份额最高，组2的患病份额最低。
研讨结果显现，与出世体重正常的组2比较，组1（OR=1.28，95%CI，1.11-1.47）、组3（OR=1.11，95%CI，1.04-1.19)以及组4（OR=1.20，95%CI，1.07-1.34）参与者的糖尿病罹患危险均呈现了显着升高。也就是说，整体来看比较于正常出世体重（2500g≤出世体重＜3499g），不管宝宝的出世体重低或高，均会添加糖尿病危险。
表2 出世体重与糖尿病危险联系
出世体重、当时BMI与糖尿病危险的联系
研讨发现，不管出世体重何如，现在超重或肥壮的人群，糖尿病的发病率均较高（图1蓝色和赤色部分）。且处于同一出世体重列队的人群，跟着参与者当时肥壮程度的添加，糖尿病的罹患危险也相应添加。对多变量进行调整后发现，与出世体重正常且BMI＜24kg/m^2的人群比较，超重或肥壮人群糖尿病的罹患危险显着添加。出世体重正常且当时BMI＜24kg/m^2的参与者糖尿病的发病危险最低。
图1 出世体重、当时BMI与糖尿病危险的联系
表3 出世体重、当时BMI与糖尿病危险的联系
出世体重与糖尿病危险，存在“重女轻男”?
研讨标明，与出世体重正常的参与者比较，女人不管出世体重高或低，其糖尿病罹患危险均会显着添加。但与女人不同的是，男性中，只要出世体重＜2500g（OR=1.4，95%CI，1.04-1.89）参与者中，调查到了糖尿病危险的显着添加。
表4 性别、年纪、生活方式、出世体重与糖尿病危险的联系
生活方式干涉，下降糖尿病危险
研讨发现，不管出世体重怎么，不健康的生活习惯均会显着添加糖尿病危险。而健康饮食和抱负的运动能够下降由出世体重＜2500g以及出世体重在3500-3999g范围内带来的糖尿病危险，但关于出世体重≥4000g的参与者来说，这种获益并不显着。
本文小结
这是一项针对我国人群的大型行列研讨。整体上看，与出世体重在正常范围内（2500-3499g）的人群比较，出世体重低（＜2500g）或高（≥3500g）的人群，成年后糖尿病危险显着添加。其间，危险最高的是出世体重低一起后期伴有超重/肥壮的人群。但性别亚组剖析结果标明，在4组男性行列中，研讨人员只在出世体重＜2500g的行列中调查到了糖尿病危险的显着添加。所以，出世体重与糖尿病危险之间好像存在着“重女轻男”的现象。
生活方式干涉（健康饮食和抱负的运动）能够在必定程度上抵消因出世体重低带来的糖尿病危险，但不能消除后期超重/肥壮带来的危险添加。本项研讨提示，关于糖尿病防备，应从重视婴儿的出世体重开端。培育孩子杰出的饮食和运动习惯，并将体重控制在健康范围内，将会大大下降糖尿病危险。
参考文献：
[1] Chunyan HU, Yiming MU, Qin WAN,et al. Association between Birthweight and Diabetes: the Role of Body Mass Index and Lifestyle in Later Life.Journal of Diabetes. 2019 June. https://doi.org/10.1111/1753-0407.12960.
[2]https:///endocrinology/diabetes/news/online/%7Bba535128-a8c1-4700-b193-32e81797f9ad%7D/low-high-birth-weight-increase-diabetes-risk-for-chinese-adults.
