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宫外孕有哪些症状体征宫外孕保守治疗好吗

2021-04-21 11:13:11
宫外孕有哪些症状体征宫外孕保守治疗好吗

一、宫外孕保守治疗是什么意思

  宫外孕保守治疗是什么意思

  宫外孕有手术治疗和保守治疗两种方法,虽说保守治疗相比手术治疗更方便,恢复也更好,但并不是所有情况都可以保守治疗的,保守治疗一般是在宫外孕早期HCG值较低且没有腹痛、大出血的情况下,根据医生的指导进行保守治疗,在治疗过程中如果有腹痛,出血等症状就说明治疗失败了,要立即进行手术治疗。

  保守治疗的特点

  1.宫外孕保守治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受的心理压力非常大。

  2.宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化,往往造成此输卵管阻塞。

  3.用药延续时间长,治疗失败率高达50%。

  4.用药治疗无法查找宫外孕病因,下次怀孕容易再次宫外孕。

  5.宫外孕保守治疗出血时间长,可造成贫血,感染等并发症。

  6.宫外孕保守治疗用药起不到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,一旦破裂可危极生命。

  7.宫外孕保守治疗用药治疗时间长,经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效。

  8.药物副作用大,容易造成白细胞低、胃肠反应等不适。

二、宫外孕保守治疗好吗

  宫外孕发生,虽然发病率并不吓人,但已对女性健康造成了很大威吓。它的发生纯属偶尔,发生之后,就是争分夺秒地开展治疗,否则将会造成严重的后果。宫外孕的医学术语也叫异位妊娠,一旦发现是宫外孕一定要及时的治疗。

  宫外孕保守治疗有两层意思,其一是指单纯的药物治疗,其二是指手术保守疗法。

  药物保守疗法:

  采用药物疗法(中药或西药)可以促使孕囊枯萎,排出体外。这个方式看起来很轻松,无需手术便可轻松解除宫外孕的烦恼。但是,宫外孕保守治疗也存在一定的风险,因为万一药物没有杀死胚胎,会使胚胎越长越大,出现输卵管炸裂大出血,或者是胚胎一部分杀死,另一部分还存活,则会出现陈旧性胚胎,造成日后不孕。

  手术保守疗法:

  宫外孕微创手术的腹腔镜治疗原则与开腹手术一样,但根据病情和需要可以切除或保留输卵管。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去除胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能。

三、宫外孕保守治疗过程

  阴道出血、停经、腹痛等都属于宫外孕早期症状。宫外孕要尽早治疗,否则会危害女性身体健康。宫外孕治疗方法很多。未孕的女性常用的方法则是保守治疗。宫外孕保守治疗过程一共有四个步骤,

  在宫外孕保守治疗过程中,第一步就是中西药杀胚成功。患者需要住院治疗。在杀胚成功之后,患者的血清HCG值通常会保持在100U/L下,而且会持续降低。这时进行B超检查,仍然可以观察到宫外孕影像学证据。

  第二步则是消除宫外孕陈旧性包块。大部分宫外孕患者在经过中药治疗后的一个月,进行B超复查,会发现已经恢复正常了。而今后没有孕育要求的女性,宫外孕的保守治疗也可以到此为止了。

  第三步则是恢复输卵管通畅。这个过程难度比较大。不同的病史及病情,所需的治疗周期不一样,正常需要1-3月时间。治疗之后,患者的输卵管是否已经恢复通畅,可以利用宫腔镜通液或子宫输卵管造影等方法进行确认。

  最后一步就是成功的宫内妊娠。通过通液造影等方法确认输卵管通畅后。还需继续治疗,才能保持及促进输卵管的功能,而且还要治疗其他影响受孕的因素,让患者尽快恢复宫内妊娠。

四、宫外孕有哪些症状体征

  宫外孕的症状体征1、腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张轻微。出血较多时,叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块,若反复出血并积聚,包块可不断增大变硬。

  宫外孕的症状体征2、一般情况:腹腔内出血较多时,呈贫血貌。大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。体温一般正常,出现休克时体温略低,腹腔内血液吸收时体温略升高,但不超过38℃。

  宫外孕的症状体征3、盆腔检查:阴道内常有少量血液,来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者,除子宫略大较软外,仔细检查可能触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有触痛。

  宫外孕的症状体征4、宫颈举痛或摇摆痛明显,将宫颈轻轻上抬或向左右摇动时引起剧烈疼痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一,是因加重对腹膜的刺激。子宫稍大而软。内出血多时,检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块,其大小、形状、质地常有变化,边界多不清楚,触痛明显。病变持续较久时,肿块机化变硬,边界亦渐清楚。输卵管间质部妊娠时,子宫大小与停经月份基本符合,但子宫不对称,一侧角部突出,破裂所致的征象与子宫破裂极相似。

原标题:宫外孕有哪些症状体征宫外孕保守治疗好吗

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